| 登録区分※必ず選択してください |
*ぎふっこカード:１８歳未満のお子さんが１人以上いる世帯に交付するカード。 ぎふっこカードプラス:１８歳未満のお子さんが３人以上いる世帯に交付するカード
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| 施設・店舗名※必ず記入してください |
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| 施設・店舗名（フリガナ） |
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| 施設・店舗住所 ※必ず記入してください |
〒 -
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| 施設・店舗連絡先（電話番号） ※必ず記入してください |
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| 施設・店舗連絡先（FAX番号） |
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| 施設・店舗ホームページURL |
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| 営業時間 ※必ず記入してください |
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| 定休日 ※必ず記入してください |
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| カテゴリー※必ず選択してください |
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| サービス開始時期※必ず記入してください |
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| 施設・店舗紹介コメント ※必ず記入してください |
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提供するサービス
（応援） |
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提供するサービス
（ぎふっこカード特典） |
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提供するサービス
（ぎふっこカードプラス特典） |
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| 企業・法人・団体名※必ず記入してください |
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| 企業・法人・団体住所※必ず記入してください |
〒
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| 代表者名※必ず記入してください |
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| 担当者名※必ず記入してください |
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| 担当者名（フリガナ） |
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| 担当者所属部署 |
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| 担当者連絡先（電話番号） ※必ず記入してください |
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| 担当者メールアドレス |
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