登録申込へ（登録フォーム）｜ぎふ子育て応援団

登録申込へ（登録フォーム）

この度、下記のとおり「赤ちゃんステーション」として申し込みます。
※尚、登録内容については、ホームページ等でご紹介させていただきますので、ご了承ください。

施設・店舗名※必ず記入してください
施設・店舗名（フリガナ）※必ず記入してください
施設・店舗住所 ※必ず記入してください	-
施設・店舗連絡先（電話番号） ※必ず記入してください	- -
施設・店舗連絡先（FAX番号）	- -
施設・店舗ホームページURL※HP上に地図等を掲載している場合のみ
施設・店舗の種類※必ず記入してください	県施設市町村施設民間施設
提供する事業内容※必ず記入してください	授乳オムツ替えミルクのお湯
営業日・定休日 ※必ず記入してください
営業時間 ※必ず記入してください
備考
写真1ファイル形式 jpg、png、gif、jpeg
写真2ファイル形式 jpg、png、gif、jpeg
写真3ファイル形式 jpg、png、gif、jpeg